Что такое колики - «правило трёх»
Колики - это не болезнь. Это эпизоды сильного безутешного плача у абсолютно здорового, сытого и сухого малыша. Диагностический признак - «правило трёх»:
Колики начинаются в 2–4 недели, достигают пика к 6 неделям и самостоятельно проходят к 3–4 месяцам. Это не навсегда - даже если сейчас так не кажется.
Почему возникают колики у новорождённого
Точной единой причины нет - это комплекс факторов:
- Незрелость пищеварительной системы. Кишечник только учится работать - мышцы некоординированы, ферментов не хватает, микрофлора формируется. Газы при переваривании молока вызывают спазмы.
- Незрелость нервной системы. Малыш не умеет «фильтровать» раздражители - к вечеру накапливается перевозбуждение.
- Заглатывание воздуха. При неправильном прикладывании или кормлении из бутылочки - воздух давит на стенки кишечника.
- Состав микрофлоры. У детей с коликами микрофлора кишечника может отличаться.
- Темперамент. Некоторые малыши просто более чувствительны.
Важно: колики - диагноз исключения. Покажите малыша педиатру, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока, рефлюкс, запор или другие причины плача.
Позы при коликах - как держать малыша
Правильное ношение - одно из самых эффективных средств при коликах. Тепло тела мамы снимает спазм, давление на животик помогает выйти газикам.
Малыш лежит животиком вниз на вашем предплечье. Головка в сгибе локтя, ладонь поддерживает между ножек. Ножки и ручки свободно свисают вниз.
Малыш лицом к вам, вертикально, животик прижат к вашей груди. Ножки в «М»-позиции - коленки выше попы, широко разведены.
Руки свободны, непрерывный контакт и тепло. Движение при ходьбе дополнительно успокаивает малыша. Для новорождённых - слинг-шарф или эрго со вставкой для новорождённых.
Массаж животика при коликах - техника по шагам
Делайте через 30-40 минут после кормления, тёплыми руками. Все движения - строго по часовой стрелке. Подробнее о технике массажа при грудном вскармливании.
Травы при коликах: тмин, укроп и анис
Народные средства - семена укропа, тмин и анис - действительно помогают при коликах. Они содержат эфирные масла, которые снимают спазм кишечника и уменьшают газообразование.
Тмин от коликов
Тмин - одно из наиболее изученных средств. Содержит карвон и лимонен, которые расслабляют мышцы кишечника и помогают выходу газов.
- Чай из тмина для мамы при ГВ: 1 ч.л. семян тмина залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.
- Рецепт отвара для малыша (с 1 месяца, после консультации с педиатром): ½ ч.л. семян тмина на 200 мл воды, кипятить 5 минут, остудить и процедить. Давать по 1 ч.л. 3 раза в день.
Укроп от коликов
Укропная вода - классическое средство. Семена укропа содержат анетол, который снимает спазм и уменьшает газообразование.
Готовая укропная вода из аптеки часто неэффективна из-за низкой концентрации. Лучше использовать свежезаваренный чай из семян укропа или давать маме в виде чая при грудном вскармливании.
Анис от коликов
Анис обладает ветрогонным и спазмолитическим действием. Используется в составе специальных чаёв для кормящих мам - активные вещества переходят в грудное молоко и помогают малышу.
Чай Anti Colic от April Garden - помощь через молоко мамы
Мама пьёт специальный травяной чай - полезные вещества переходят в грудное молоко и помогают малышу справляться с коликами. Это безопасный способ, который не требует давать что-либо прямо новорождённому.
🍵 Чай Anti Colic - April Garden Рекомендуем
Специально разработанный травяной чай для кормящих мам при коликах малыша. Полностью натуральный состав.
Начинайте с малых доз (50–100 мл), отслеживая реакцию малыша. Не используйте дольше 3 недель без перерыва. Перед применением проконсультируйтесь с педиатром.
* Ссылки ведут на сторонние сайты. Мы не несём ответственности за цены и наличие товара.
Успокаивающий чай для кормящей мамы
Колики - испытание не только для малыша, но и для мамы. Часы крика изматывают эмоционально. Ваше спокойствие - главный инструмент помощи ребёнку: малыш чувствует мамину тревогу и напрягается ещё больше.
Успокаивающий чай помогает маме сохранять спокойствие и не «заражать» малыша своим напряжением.
🌸 Успокаивающий чай для кормящих мам - April Garden
Мягкий травяной сбор для кормящих мам в период стресса и эмоционального истощения. Безопасен при грудном вскармливании.
Пейте за 30–40 минут до кормления. Расслабленная мама - более спокойный малыш при кормлении.
* Ссылки ведут на сторонние сайты. Мы не несём ответственности за цены и наличие товара.
Как грудное вскармливание и прикладывание влияют на колики
Это то, о чём редко говорят педиатрические сайты, но что мы видим на практике постоянно: причины колик у грудничков нередко лежат в самом процессе кормления грудью. Три основных механизма.
Механизм 1: неглубокий захват и заглатывание воздуха
При неглубоком захвате малыш захватывает не всю ареолу, а только сосок. При таком сосании он заглатывает воздух вместе с молоком. Воздух попадает в кишечник, растягивает его стенки и вызывает болезненные спазмы. Мама думает, что проблема в газиках или питании, и не догадывается, что достаточно исправить захват.
Признаки: малыш громко чмокает или щёлкает при сосании, живот после кормления сразу твердеет и вздувается, колики начинаются через 15-30 минут после каждого кормления.
Механизм 2: дисбаланс переднего и заднего молока
Переднее молоко - водянистое, богатое лактозой. Заднее - жирное, питательное, медленно переваривается. Если мама часто перекладывает малыша с груди на грудь или кормления очень короткие, ребёнок получает преимущественно переднее молоко с высоким содержанием лактозы.
В кишечнике новорождённого лактазы ещё мало - лактоза не успевает расщепляться, бродит и вызывает газообразование. Это называют лактозной перегрузкой. Внешне выглядит точно как колики: вздутие, спазмы, зелёный пенистый стул.
Что делать: кормить из одной груди до полного опустошения, не ограничивая время кормления. Малыш сам дойдёт до жирного заднего молока.
Механизм 3: перегул и перекорм при быстром потоке молока
У мам с сильным приливом молоко вытекает очень быстро - малыш не успевает глотать и заглатывает воздух. Или наедается сверх нормы и через 20-30 минут живот начинает болеть из-за переполнения.
Что делать: при сильном потоке сцедить первые несколько миллилитров перед прикладыванием, кормить в более вертикальном положении - это замедляет поток.
Как проверить захват: при правильном прикладывании рот малыша широко открыт (угол больше 120°), губки вывернуты наружу, подбородок упирается в грудь, слышно ритмичное глотание без причмокивания. Если что-то не так - исправление прикладывания часто снижает колики в течение нескольких дней.
Специалист по грудному вскармливанию оценит прикладывание, технику и характер молочного потока при выезде на дом - один визит часто решает проблему коликов полностью. Подробнее о правильном прикладывании →
Диета мамы при ГВ и колики
Связь между питанием мамы и коликами малыша - спорная тема. Систематические обзоры (Cochrane, 2018) не нашли убедительных доказательств того, что диета кормящей мамы влияет на колики у здорового ребёнка. Однако у малыша с аллергией на белок коровьего молока исключение молочных продуктов из рациона мамы действительно может помочь.
Попробуйте временно исключить на 2 недели и отследить реакцию:
- Молочные продукты - белок коровьего молока иногда вызывает реакцию у малышей. Это может выглядеть как воспалительная реакция или просто усиление беспокойства.
- Кофеин - кофе, крепкий чай, шоколад, энергетики
- Газообразующие продукты - белокочанная капуста, бобовые, виноград, свежая выпечка
Не увлекайтесь строгими диетами - недоедающая мама не помогает малышу. Исключайте продукты по одному и отслеживайте результат. Если улучшений нет через 2 недели - смысла продолжать нет.
Когда колики - это не колики: красные флаги
🚨 Срочно к педиатру если:
- Плач сопровождается рвотой - особенно зелёной или с кровью
- Кровь или слизь в стуле
- Высокая температура
- Малыш вялый, отказывается от еды, не набирает вес
- Плач длится более 5 часов без перерыва
- Колики начались после 4 месяцев или внезапно усилились
Колики - не результат ваших ошибок. Это этап развития.
К 3–4 месяцам колики проходят. Всегда.
Если невыносимо - положите малыша в безопасную кроватку и выйдите на 5 минут.
Расслабленная мама - менее беспокойный малыш при кормлении.
На какие рекомендации мы опираемся
- Союз педиатров России. Клинические рекомендации «Младенческие колики», 2021.
- ВОЗ. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста, 2003.
- Garrison M.M., Christakis D.A. A systematic review of treatments for infant colic. Pediatrics, 2000.
- Vandenplas Y. et al. Algorithms for managing infant constipation, colic, regurgitation and cow's milk allergy. Acta Paediatrica, 2015.
- Academy of Breastfeeding Medicine (ABM). Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant, 2011.
Нужна помощь специалиста?
Если колики очень сильные или связаны с проблемами прикладывания - специалист по ГВ поможет найти причину. Выезд на дом по Москве и МО.
